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儿童社区医疗保险是什么

2019-04-05 13:20:17 分类:少儿险    

儿童社区医疗保险是什么?就是指儿童参加社区医保,其报销比例、报销额度都没有职工医保、居民医保高,并且生病后需要先在社区医院开始就医,只有符合转院条件的人员才可以去大医院就医,不然是无法进行报销的。

社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,儿童就属于其中一类,交的费用比较少,报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可能不给报销的。此外,儿童在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

随着国家的发展,医保政策也越来越完善,日前,北京发布发布医保新政,社区可执行大医院药品报销范围,也就是说,北京市统一社区和大医院医保药品报销范围,儿童到社区等基层医保定点医疗机构就医时,均可以执行大医院的药品报销范围,大医院使用的药品在社区都可以使用和报销。

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