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健康保险赔付方式有哪些?

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  • 健康保险有定额给付型、费用报销型和住院补贴型三种不同形式。

    1. 定额给付型是指保险金额是投保双方在签订合同时就已经确定的,当被保险人初次患保险合同规定的疾病,并经保险公司指定的医疗机构确诊,保险公司将按照合同规定向被保险人一次性给付保险金,保险合同终止或该项保险责任终止。今后,对于所患疾病的治疗无论发生多少医疗费用,保险公司将不再承担责任。

    2. 费用报销型是指保险公司根据被保险人实际支出的各项医疗费用,按照健康保险合同约定的比例报销,但其总额不能超过该险种的保险金额。如果被保险人的医疗费用通过社会医疗保险或其他途径报销,那么,保险公司仅补偿其差额部分。

    3. 住院补贴型是指保险公司针对被保险人实际住院天数,根据合同规定的每天补贴标准给付保险金的一类健康保险产品。住院补贴型保险的特点主要是补贴金额的给付不考虑实际医疗费用的支出,只是根据住院天数提供补贴。需要注意的是,大多数住院补贴型保险对每次住院最多给付天数毛利阴严格限制,一般不能超?80天,可见,住院补贴型保险的保险金给付与被保险人实际发生的医疗费用无关,保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目给付保险金的健康保险。

    2018-09-18 18:52:47

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